娄底职工医保报销比例？

娄底职工医保报销比例根据不同情况有所不同，以下是对娄底职工医保报销比例的详细分析：

一、住院报销比例

1. 起付标准


* 一级及以下医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：400元

* 二级医院：800元

* 三级医院（市属）：1200元

* 三级医院（省属）：1600元

* 第二次及以后住院的起付标准按首次住院起付标准降低100元执行

2. 支付限额


* 一个自然年度内，职工医保统筹基金支付限额为6万元

* 参保人员发生职工医保统筹基金支付限额以上的合规费用，由大额医疗费用补助保险按90%比例支付，支付限额为34万元

3. 支付比例


* 起付标准以上至1万元以内的部分


+ 三级医院：个人支付15%，统筹基金支付85%


+ 二级医院：个人支付10%，统筹基金支付90%


+ 一级医院：个人支付5%，统筹基金支付95%

* 1万元以上至2.4万元以内的部分


+ 三级医院：个人支付8%，统筹基金支付92%


+ 二级医院：个人支付6%，统筹基金支付94%


+ 一级医院：个人支付4%，统筹基金支付96%

* 2.4万元以上至6万元以内的部分


+ 三级医院：个人支付5%，统筹基金支付95%


+ 二级医院：个人支付3%，统筹基金支付97%


+ 一级医院：个人支付1%，统筹基金支付99%

退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

二、门诊报销比例

1. 起付标准


* 在职职工：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销。

* 退休人员：70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销。

* 无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的最高限额是2万元。

2. 支付比例


* 在职职工：报销比例是50%。

* 70周岁以下的退休人员：报销比例是70%。

* 70周岁以上的退休人员：报销比例是80%。

另外，娄底市职工医保门诊共济政策规定，医保政策范围内，按定点医疗机构级别区分起付标准和报销比例。具体为：一级及基层医疗机构无起付标准，按70%报销；二级医疗机构起付标准200元，按60%报销；三级医疗机构起付标准300元，按60%报销。一个年度内，起付标准累计不超过300元，在职职工最高报销1500元，退休人员最高报销2000元。

综上所述，娄底职工医保报销比例根据医院级别、医疗费用以及参保人员身份（在职或退休）的不同而有所差异。为了更准确地了解报销比例和规定，建议参保人员及时关注当地医保部门的最新通知和政策文件。