骨折报销医保报销多少钱

骨折医保报销的金额因医疗保险类型和地区政策的不同而有所差异。以下是对骨折医保报销情况的详细分析：

一、城镇职工医疗保险

对于城镇职工医疗保险，骨折住院的报销比例一般较高。通常情况下，报销比例可以达到70%左右，但具体比例可能受到医疗等级、检查和用药情况等因素的影响。门诊费用一般不在报销范围内，需要住院费用超过一定金额（如一千元）且住院超过一定时间（如三天）才能获得报销。同时，每次就诊的各项检查费以及手术费限额一般为50元，处方药费限额通常为100元。

二、农村合作医疗保险

对于农村合作医疗保险，骨折住院的报销比例相对较低，但具体比例取决于住院费用和医疗机构的级别。一般来说，如果住院超过三天且医疗费超过一千元，可以按照60%的比例给予报销。在某些情况下，如乡镇定点医疗机构住院，报销比例可能会根据费用区间有所不同，例如100元到1000元之间可以报销40%，1000元以上到3000元可以报销50%，3000元以上的部分可以报销60%。而在县级以上定点医疗机构住院，报销比例会相应降低。门诊费用方面，农村合作医疗保险通常只能报销一小部分。

三、地区政策差异

不同地区的医保政策可能存在差异，导致骨折医保报销金额有所不同。例如，在广西南宁，居民医保参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院时，医保基金支付比例分别为90%、75%、60%。对于符合住院条件的特殊情况，如骨折不能行动等，居民医保基金起付标准按第二次住院起付标准执行，且每人每天医保基金支付额度控制在一定范围内。

四、报销注意事项

1. 报销时需提供相关资料，如户口本或身份证、医保缴费票据、住院发票、诊断证明和费用清单等。
2. 部分医疗保险可能只报销医保范围内的医疗费用，对于使用进口材料或特殊药品等医保外的费用，可能无法获得报销。
3. 报销比例和具体政策可能因地区和时间的不同而有所变化，建议咨询当地医疗管理机构或医保部门以获取最准确的信息。

综上所述，骨折医保报销的金额因医疗保险类型和地区政策的不同而有所差异。在申请报销时，建议详细了解当地医保政策，并准备好相关报销资料。