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好医保0免赔和6年版区别?

2025-02-24 09:22 时财网整理
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好医保0免赔版和6年版在多个方面存在显著差异。以下是对这两款产品的详细对比分析:

一、保障内容

1. 住院前后门诊责任:


* 6年版:住院前7天后30天的门诊费用可报销。


* 0免赔版:住院前后30天的门诊费用均可报销,覆盖范围更广。

2. 免赔额:


* 6年版:6年共享1万免赔额,即6年内累计医疗费用超过1万元的部分才开始报销。

* 0免赔版:无免赔额,但需注意,对于6年内累计1万及以下的一般住院医疗费用,最高能报销30%。

3. 外购药保障:


* 6年版:外购药服务为赠送,且无法保证续保。


* 0免赔版:外购药保障已写入条款,可保证续保6年,相对更稳定。

二、免责条款

* 6年版:免责条款相对较少。
* 0免赔版:免责条款有所增加,例如椎间盘突出、痔疮、职业病、减肥等不再纳入保障范围。

三、保费

* 以整数年龄为例进行比较,0免赔版较6年版的费率有所上升,涨幅在15%\~38%之间。不同年龄段的保费上涨幅度不同,0岁宝宝和50岁及以上人群的保费上涨较多,而年轻人的保费上涨幅度相对较小。

四、续保条款

* 6年版:保证6年续保,6年到期后无需审核即可直接续保。
* 0免赔版:同样保证6年续保,但需要在上一保险合同届满后60日内提出续保申请,经公司同意后方可续保。此外,由于是新产品,转保至0免赔版时(即升级),若之前在保障期间未发生过理赔,可免等待期、免健康告知转保,续保期也会重新计算。

五、其他特点

* 6年版:包含一般医疗、重疾医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊以及质子重离子保障等,涵盖住院垫付、肿瘤特药、重疾绿通等增值服务。
* 0免赔版:在6年版的基础上进行了升级,除了大病费用外,还能解决部分小病费用,报销门槛更低。但需注意,对于住院床位费只报销双人及以上房间的费用,单人房不报销。

六、适用人群建议

* 若追求更广泛的门诊费用报销范围和更稳定的外购药保障,且不介意保费有所上涨,可以考虑升级至0免赔版。
* 若对保费较为敏感,且认为6年版的保障已足够满足自身需求,则可以继续选择6年版。

综上所述,好医保0免赔版和6年版在保障内容、免责条款、保费、续保条款以及其他特点方面均存在显著差异。消费者在选择时应根据自身需求和预算进行权衡。
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