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相互宝健康告知要求

2024-07-27 时财网整理
导读:
1、保险情况。加入人未向任何保险公司提交过单次赔付金额2万以上的疾病保险理赔申请,没有因健康原因被保险公司拒保、延期、加费或除外责任承保。2、就医行为。加入人近两年内没有连续服药超过30天或连续住院15天。


相互宝作为一款互助保险产品,其健康告知要求是确保参与者能够公平、合理地获得互助保障的关键环节。这些要求不仅涉及参与者的当前健康状况,还包括其过往的医疗记录和特定疾病史。以下是的详细解析:

一、基础健康要求

1. 近两年医疗记录:参与者近两年内不得因病连续服药超过30天或连续住院超过15天,且目前不能正在接受住院治疗或被医生建议住院治疗。这一要求旨在排除潜在的慢性疾病或重大疾病风险。

2. 保险理赔历史:参与者未向任何保险公司提交过单次赔付金额2万元及以上的疾病保险理赔申请,也未曾因健康原因被保险公司拒保、延期、加费或除外责任承保。这一规定旨在防止带病投保,确保互助计划的公平性。

3. 体重变化:近半年内,参与者的体重下降不得因非健身、减肥原因超过5公斤。这一要求旨在识别潜在的健康风险,如恶性肿瘤等可能导致体重急剧下降的疾病。

二、特定疾病与症状排除

1. 重大疾病与慢性疾病:参与者需确保自己未患有或未出现过恶性肿瘤、脑梗死、脑出血、心脏疾病、肾功能不全、肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血等重大疾病或慢性疾病。这些疾病对生命健康构成严重威胁,且治疗费用高昂,因此被相互宝排除在保障范围之外。

2. 女性特定疾病:对于不低于14周岁的女性参与者,还需确保自己没有阴道不规律出血、重度宫颈炎、HPV阳性等症状或疾病。此外,卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科疾病也需明确诊断为良性方可加入。

3. 新生儿健康:对于不超过两周岁的儿童参与者,还需关注其出生体重和出生孕周等指标,确保其出生体重不低于2公斤、出生孕周不低于36周,且在分娩开始至出生后的一周内未出现窒息、缺氧等情况。

三、其他注意事项

1. 如实告知义务:参与者在加入相互宝时,必须如实告知自己的健康状况和医疗记录。如故意隐瞒或虚报信息,将可能导致自动退出互助计划且无法获得互助金,已分摊的金额也不予退还。

2. 动态健康要求:相互宝的健康要求并非一成不变,而是会根据实际情况进行调整。因此,参与者在申请互助时,需以其初次确诊时间来区分适用健康要求。

3. 替代方案:若参与者因健康原因无法通过相互宝的健康告知要求,可以考虑加入相互宝的其他互助计划,如慢性病人群防癌计划、公共交通意外互助计划等。这些计划针对特定人群和场景提供互助保障,具有更高的灵活性和包容性。

综上所述,相互宝的健康告知要求涵盖了参与者的基础健康状况、特定疾病与症状排除以及如实告知义务等多个方面。这些要求旨在确保互助计划的公平性和可持续性,为真正需要帮助的人提供有效的互助保障。
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