工伤保险基金支付范围 工伤保险的适用范围

工伤保险基金支付范围与工伤保险的适用范围

# 一、工伤保险基金支付范围

工伤保险基金是保障劳动者在工作中或在特定情况下遭受意外伤害或职业病的重要财务基础。其支付范围广泛，涵盖了多个方面的费用，具体如下：

1. 医疗费用和康复费用：
- 工伤保险基金首先支付的是治疗工伤所需的医疗费用，这包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的所有费用。
- 同时，还包括工伤职工的康复性治疗费用，旨在帮助工伤职工恢复或部分恢复劳动能力。

2. 住院伙食补助费和交通食宿费：
- 工伤职工在住院治疗期间，所在单位会按照因公出差伙食补助标准的70%支付住院伙食补助费。
- 若需到统筹地区以外就医，经医疗机构出具证明并报经办机构同意后，所需交通、食宿费用也由所在单位按照因公出差标准报销。

3. 伤残辅助器具费和生活护理费：
- 工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认后，可安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，相关费用由工伤保险基金支付。
- 生活不能自理的工伤职工，经劳动能力鉴定委员会确认后，可享受生活护理费。

4. 一次性补助金和伤残津贴：
- 包括一次性伤残补助金、因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。
- 一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴也由工伤保险基金支付。

5. 其他费用：
- 包括劳动能力鉴定费、职业康复治疗费、工伤认定调查费以及对参保用人单位的奖励费等。

# 二、工伤保险的适用范围

工伤保险的适用范围涵盖了中华人民共和国境内的多种组织和个体，具体包括：

1. 企业单位：各类所有制的企业，无论是国有企业、集体企业还是私营企业，均在其适用范围内。

2. 事业单位和社会团体：包括全额拨款、差额拨款和自收自支的事业单位，以及各类社会团体。

3. 民办非企业单位：如民办学校、民办医院、民办养老院等，虽然它们不是传统的企业或事业单位，但同样在工伤保险的保障范围内。

4. 基金会、律师事务所、会计师事务所等组织：这些组织虽然具有特殊性质，但其员工在工作中遭受的意外伤害或职业病同样受到工伤保险的保障。

5. 有雇工的个体工商户：即使是个体工商户，只要其雇佣了员工，这些员工在工作中遭受的意外伤害或职业病也在工伤保险的保障范围内。

需要注意的是，公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或患职业病的，其费用由所在单位支付，具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。

综上所述，工伤保险基金支付范围广泛，涵盖了工伤职工在治疗、康复、生活补助、伤残津贴以及遗属抚恤等多个方面的费用。同时，工伤保险的适用范围也涵盖了我国境内的多种组织和个体，为广大劳动者提供了有力的保障。