成都市医保报销比例是多少？

成都市的医保报销比例因参保类型（城乡居民、职工医保等）和就医情况（门诊、住院等）而有所不同。以下是对成都市医保报销比例的详细解析：

一、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销


* 在门诊统筹医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。

* 大学生门诊：首诊定点医疗机构报销60%，年度限额500元。外伤门诊费用50元以上部分报销90%，限额800元/年。

* “两病”（高血压、糖尿病）患者门诊用药，支付比例为70%，高血压门诊用药最高支付限额为200元/人/年，糖尿病门诊用药最高支付限额为300元/人/年。

2. 住院报销


* 乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%。

* 一级医院：高档缴费报销比例为87%，低档缴费报销比例为85%。

* 二级医院：高档缴费报销比例为82%，低档缴费报销比例为75%。

* 三级医院：高档缴费报销比例为68%，低档缴费报销比例为53%。

3. 大病保险


* 超出基本医保封顶线的合规费用分段报销。0-5万元报销60%，5-10万元报销65%，10万元以上报销75%。（注意：此处大病保险报销比例与另一说法“超出基本医保封顶线后，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%”存在差异，具体以最新政策文件为准。）

4. 生育报销


* 产前检查定额补助700元（怀孕满7个月及以上）。

* 生育医疗费限额：顺产3000元，难产（含剖宫产）4000元，多胞胎每增加1个婴儿加1000元。

二、职工医保报销比例

1. 门诊报销


* 在职职工：起付标准为200元/年，报销比例为50%\~60%。

* 退休人员：起付标准为150元/年，报销比例为60%\~70%。

* 年度限额：统账结合参保在职职工2000元/年，退休人员2500元/年；单建统筹参保在职职工880元/年，退休人员1100元/年。

2. 住院报销


* 一级医院：起付线为200元，报销比例为92%。

* 二级医院：起付线为400元，报销比例为90%。

* 三级医院：起付线为800元，报销比例为85%。

3. 大病医疗互助补充保险


* 基本医保报销剩余合规费用可按77%\~95%比例二次报销。

* 超出基本医保封顶线后，合规费用分段补偿比例同样较高（具体分段及比例与城乡居民医保大病保险类似，但可能存在细微差异，需以最新政策文件为准）。

4. 生育报销


* 生育医疗费限额与城乡居民医保相同：顺产3000元，难产（含剖宫产）4000元，多胞胎每增加1个婴儿加1000元。

三、特殊人群报销比例

* 学生/儿童：三级医院起付线500元，报销55%；二级医院起付线300元，报销60%；一级医院无起付线，报销65%。
* 70岁以上老年人：三级医院报销50%，二级医院60%，一级医院65%。

四、异地就医报销比例

* 异地就医备案后按成都标准结算；未备案则起付线800元，报销比例下降10%。但需注意，成都市参保人员在四川省内、重庆市、贵州省、西藏自治区、云南省、广州市、南京市就医无需备案，直接刷卡结算即可。

综上所述，成都市的医保报销比例涉及多个方面和层次，具体报销比例需根据参保类型、就医情况、医院级别以及是否异地就医等因素综合确定。建议参保人员在就医前仔细了解相关政策规定，以便更好地享受医保待遇。