胜利油田大额门诊报销政策？

胜利油田的大额门诊报销政策是油田职工医疗保障体系的重要组成部分，其详细规定如下：

一、报销对象与条件

胜利油田的在职职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，若产生了大额的门诊医疗费用，并满足一定的条件，即可享受大额门诊报销政策。

二、报销政策与标准

1. 起付标准与最高支付限额：


* 起付标准：门诊大额医疗补助政策调整后，由按年核算改为按月核算，起付标准由600元/年调整为50元/月。

* 最高支付限额：由10000元/年调整为850元/月。

2. 报销比例：


* 补助比例继续执行85%，即符合政策的门诊医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按85%的比例报销。

* 另有规定，个人账户用完后，符合政策的门诊医疗费超过门槛费（如550元）后，5000元以内在职人员可报销65%，退休人员可报销70%；5000元以上则统一报销50%。具体报销比例可能因地区和政策调整而有所变化，需以当地最新政策为准。

三、报销流程与管理

1. “三定”管理：参保人员需选定一家油田定点的一级以上医院作为门诊大额医疗补助定点医院。就诊时，由责任医师接诊并在专用病历本做好记录。产生的费用由统筹金支付部分在医院记账，个人自负部分缴纳现金，无须再办理报销申报手续。
2. 转诊与异地就医：


* 因病情需要到上级医院诊治的，参保人员可自主选择中心医院、胜利医院就医结算，无需办理转诊手续。

* 油田外转诊、异地安置及长期驻外等在油田外定点医院就医的，仍由参保人员垫付现金，并执行年度报销政策。就医后需及时向所在单位的医疗保险管理部门或油田职工福利保障中心提交报销申请，也可通过互联网或手机APP进行在线报销申请。

四、注意事项

1. 参保人员应妥善保管好相关票据和证明文件，如门诊病历、费用清单、收费发票等，以便及时申请报销。
2. 报销政策可能会随时间发生变化，请以当地最新政策为准。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询相关部门或专业律师。

综上所述，胜利油田的大额门诊报销政策为油田职工提供了重要的医疗保障，有助于减轻职工因大病、重病产生的门诊医疗费用负担。