广州医保卡定点能报销多少？

广州医保卡定点能报销的比例和限额主要取决于参保人的身份（如在职职工、退休人员、未成年人、在校学生、非从业居民、老年居民等）以及医疗机构的等级（如一级医院、二级医院、三级医院等），以下是对广州医保卡定点报销的详细解析：

一、普通门诊报销

1. 未成年人及在校学生：


* 在基层医疗机构就医的报销比例为80%，年度报销限额为1000元。

* 在指定专科医疗机构就医的报销比例为55%。

2. 其他居民：


* 在基层医疗机构就医的报销比例为60%，年度报销限额为600元。

* 在指定专科医疗机构就医的报销比例为50%。

3. 在职职工：


* 报销比例为75%\~55%，每人每月报销额度为300元。具体比例可能因医院等级和就诊情况有所不同。

4. 退休人员及灵活就业人员：


* 报销比例为65%\~45%，每人每月报销额度可能有所不同，具体需参照最新政策。

二、住院报销

1. 一级医院：


* 起付线为150元，报销比例为90%（个人自付10%）。

2. 二级医院：


* 起付线为300元，报销比例为80%（个人自付20%）。但需注意，也存在起付线300元，报销比例为85%（个人自付15%）或89.5%（个人自付10.5%）的情况，具体比例可能因政策调整而有所不同。

3. 三级医院：


* 起付线为500元，报销比例为70%（个人自付30%）。但同样需注意，也存在报销比例为80%（个人自付20%）或86%（个人自付14%）的情况，具体以最新政策为准。

三、门诊特定病种报销

1. 一类门诊特定病种：


* 参保人可选择其中3个病种享受医疗保险待遇，支付比例根据不同病种和医疗机构等级有所不同，最高支付限额按季度有效。

2. 二类门诊特定病种：


* 包括急诊留观、家庭病床等，具体支付比例和起付标准按住院标准执行。例如，急诊留院观察的起付标准按三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一医保年度只计算一次起付标准，以上基本医疗费用按相应住院基本医疗费用的支付比例确定。家庭病床的起付标准按一级定点医疗机构住院起付标准确定，每90日需重新计算一次起付标准，以上基本医疗费用也按相应一级定点医疗机构住院基本医疗费用的支付比例确定。

四、其他注意事项

1. 药品和诊疗项目：必须在医保目录范围内，否则无法报销。
2. 选定医疗机构：参保人需选择定点医院，未成年人及在校学生可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构，其他居民可选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。医保定点不是长期的，每年1月1日需重新定点，有效期为当年1月1日至12月31日。
3. 报销流程：符合规定的医疗费用，原则上在医疗机构直接记账结算。若因客观原因未能记账结算的，需按医疗机构指引办理零星报销手续。
4. 报销材料：办理报销时，需准备财税部门印制的医疗费用收据或发票原件、医疗费用开支明细汇总清单、病历等相关材料。

综上所述，广州医保卡定点的报销金额和比例因参保人身份、医疗机构等级以及就诊情况等多种因素而异。因此，在实际操作中，建议参保人参照最新的医保政策文件，并咨询当地医保经办机构以获取最准确的信息。