新疆新农合报销比例和范围？

对于各类保险政策有着深入的研究，下面将对新疆新农合（新型农村合作医疗）的报销比例和范围进行详细解析。

一、新疆新农合报销比例

1. 普通门诊：


* 通常稳定在50%左右，部分地区可达60%；

* 在乡镇级医疗机构，报销比例可达70%；

* 村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。

2. “两病”门诊（高血压、糖尿病）：


* 使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%，剩余部分按规定的报销比例进行报销。

3. 门诊慢性特殊病种：


* 不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。

4. 住院：


* 一级医疗机构报销比例可达90%；

* 二级医疗机构报销比例可达80%；

* 三级医疗机构报销比例约为60%\~88%（不同地区可能有所差异）；

* 异地就医（经转诊至市外定点医院）按县级医院比例80%报销；未转诊或探亲务工，按70%比例报销，起付线600元；

* 住院医疗最高支付限额为10万元。

5. 大病保险：


* 起付线5000元，分段补偿，5001\~10000元报销65%，10001\~18000元报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。

6. 乌鲁木齐特定情况：


* 一类慢性病（如高血压、糖尿病）共用限额4000元，报销比例为70%；

* 二类慢性病（如恶性肿瘤、肾功能衰竭）年度最高限额9万元，其中慢性肾功能衰竭药品统筹限额4000元，透析统筹限额9万元，报销比例为80%；

* 个人累计负担合规医疗费用超1.5万元（含）后启动城乡居民大病保险，1.5至5万元以下（含5万元）的部分支付比例为60%，5至10万元（含10万元）部分支付比例为65%，10至20万元（含20万元）部分支付比例为70%，20万元以上部分支付比例为75%。

二、新疆新农合报销范围

新疆新农合报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用），均属于新农合的报销范畴。

其中，新疆新农合大病医疗保险的报销范围涵盖以下大病：

1. 恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；
2. 地中海贫血专科门诊治疗；
3. 再生障碍性贫血专科门诊治疗；
4. 血友病专科门诊治疗；
5. 慢性肾功能衰竭门诊透析；
6. 列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；
7. 颅内良性肿瘤专科门诊治疗；
8. 其他大病等。

需要注意，新疆新农合的报销比例和范围可能因地区、政策调整等因素而有所变化，建议参保人员及时关注当地新农合政策的相关通知和规定，以确保自己的权益不受影响。