珠海社保住院报销多少

在珠海，社保住院报销比例因医保类型（居民医保或职工医保）及医院等级（一级、二级、三级）的不同而有所差异。以下是对珠海社保住院报销比例的具体分析：

一、居民医保住院报销比例

对于珠海居民医保参保人员，生病住院发生的起付标准以上、年度支付限额以下的住院核准医疗费用，按以下比例报销：

1. 报销比例：连续参保缴费6个月以上的人群，住院医疗费用报销比例为90%。
2. 最高支付限额：


* 连续参保缴费6个月以内的，年度最高支付限额为2万元。

* 连续参保缴费6个月至1年（含）的，年度最高支付限额为8万元（或说40万元，具体以最新政策为准，可能因时间变化而有所调整）。

* 连续参保缴费1年以上的，年度最高支付限额一般为40万元。

需要注意的是，不同的药品和医疗项目可能有不同的报销比例，且报销的费用是有限额的，超过限额部分需要自费。

二、职工医保住院报销比例

对于珠海职工医保参保人员，住院医疗费用报销比例根据医院等级和是否退休有所不同：

1. 在职职工：


* 一级医院报销比例为94%。

* 二级医院报销比例为93%。

* 三级医院报销比例为92%。

2. 退休人员：


* 各级医院报销比例统一提高至95%。

此外，珠海市还取消了市外转诊需转往省内的本市市外定点医疗机构的限制，以及市外转诊备案住院报销比例比市内降低2个百分点的规定。转诊医院为异地定点医疗机构即可，办理市外转诊备案后与市内就医报销比例一致。

三、其他注意事项

1. 起付标准：不同等级医院的起付标准不同，且学生和未成年人的起付标准按成人标准的50%确定。同时，参保人同一社保年度累计住院4次以上，从第5次住院起（含第5次）起付标准按相应标准的50%确定；参保人在同一医院连续住院的，每3个月支付一次起付标准（特别规定除外）。
2. 报销范围：珠海社保住院报销范围包括住院费用、检查费用、治疗费用、挂号费用、床位费用等，但需符合基本医疗保险“三个目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）范围。
3. 报销流程：通常包括提交材料、审核和结算等环节，具体流程需咨询当地医保部门或定点医疗机构。

综上所述，珠海社保住院报销比例因医保类型和医院等级的不同而有所差异。在享受医保报销时，请务必了解并遵守相关政策规定，以确保自身权益得到保障。