昭通大病保险报销多少
2025-03-21 14:16
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昭通大病保险的报销情况如下:
一、筹资与起付标准
* 筹资标准:2025年昭通大病保险筹资标准为每人95元/年。
* 起付标准:
* 一般人群:大病保险起付标准为13782元。
* 特困人员、低保对象和返贫致贫人口:起付标准降低一半,即6891元。
二、报销比例与限额
* 报销比例:
* 2万元(含)以下部分:支付比例为65%。
* 2万元至5万元(含5万元)部分:支付比例为70%。
* 5万元以上部分:支付比例为75%。
* 年度最高支付限额:
* 一般人群:年度最高支付限额为199170元。
* 特困人员、低保对象和返贫致贫人口:不设年度最高支付限额。
三、连续参保激励
自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,参保人可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
四、报销流程
大病保险在出院结算时不需要申请即可享受“一站式”结算,大病保险报销费用将由医院垫付,个人只需支付报销后费用即可。这一流程旨在简化报销手续,提高报销效率,为参保人员提供更加便捷的服务。
综上所述,昭通大病保险的报销金额取决于个人的医疗费用、起付标准、报销比例以及年度最高支付限额等因素。对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口等困难人群,起付标准有所降低,且不设年度最高支付限额,以进一步减轻其医疗负担。
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