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潍坊生育险给多少钱

2025-03-18 09:54 时财网整理
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潍坊的生育保险报销政策涵盖了生育医疗费用、生育津贴等多个方面,具体报销金额如下:

一、生育医疗费用

1. 产前检查费:实行定额支付,标准为800元(另有说法为1000元),不分妊娠阶段。
2. 住院分娩医疗费:


* 一孩、二孩、三孩:统筹基金全额支付,不设起付线,支付比例高达90%(也有说法为定额支付,一孩1000元,二孩1500元,三孩3000元)。

* 顺产:在乡级定点医院定额补助300元,在县级及以上定点医院定额补助450元;报销比例约为85%(另有说法为定额支付2200元)。

* 剖腹产:医疗费用超过2000元部分可报销45%\~65%,2000元到7000元部分可报销65%,超过7000元部分同样报销65%;报销比例约为90%(另有说法为定额支付4000元)。

3. 流产医疗费:


* 怀孕未满4个月流产:限额400元。


* 怀孕满4个月流产:限额800元。

4. 计划生育手术费:


* 放置(取出)宫内节育器:限额200元。


* 绝育(复通)手术:限额1500元。

二、生育津贴

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30天×津贴产假天数计发。女职工生育或流产可享受以下产假天数:

1. 正常生育:98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
2. 流产:怀孕未满4个月流产,享受15天产假;怀孕满4个月流产,享受42天产假。

根据产假天数计算得出的生育津贴,确保了女职工在生育期间的基本生活需要。此外,剖宫产的女职工还可增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,也可增加半个月的生育津贴。

三、其他待遇

1. 男职工未就业配偶生育补助金:参加生育保险的男职工,其未就业配偶未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费支付标准的50%享受生育补助金。这一政策体现了对男职工未就业配偶的关怀,促进了家庭和谐。
2. 结算方式:参保职工生育或流产住院的,持医保电子凭证或身份证或社保卡,到基本医疗保险定点医疗机构直接结算相关费用。直接结算流程简化了报销手续,提高了效率。未联网结算的,可以通过“潍坊医保”微信公众号、支付宝“鲁医保”小程序、潍坊市医疗保障局官网等进行网上申报。

综上所述,潍坊生育险的报销金额涉及多个方面,具体金额需根据生育方式、医疗费用以及产假天数等因素确定。建议参保职工在生育前详细了解相关政策,以便更好地享受生育保险待遇。
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