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2025东营城乡合作医疗?

2025-03-14 10:39 时财网整理
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2025年东营城乡合作医疗已全面融入城乡居民基本医疗保险制度。以下是对东营城乡合作医疗现状的详细分析:

一、制度整合

自2016年起,新农合(新型农村合作医疗)已更名为城乡居民医保,并且根据国务院的意见,将城镇居民医保和新农合两项制度合并为统一的城乡居民基本医疗保险制度。山东省自2014年起便已开始整合医疗保险管理体制,将城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医疗保险制度,由人社部门统一管理。因此,到2025年,东营的新农合已经与城乡居民医保合并,形成了统一的城乡居民基本医疗保险制度。

二、参保范围与缴费标准

1. 参保范围:


* 具有东营市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民。


* 驻东营市各类全日制高等院校(含民办高校、技师学院)和中等职业学校的非东营市户籍全日制在校学生。

* 持有东营市居住证的人员及其未成年子女。

2. 缴费标准:


* 居民(含市内学生)个人缴纳标准为400元。


* 对于特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、70周岁及以上居民、重度残疾人(一、二级)、符合条件的优抚人员等特定人群,其参加居民基本医保的个人缴费部分将给予全额补贴。

* 对低保对象、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象、返贫致贫人口等,将给予定额补贴,补贴标准与个人缴费标准一致。

三、待遇享受与等待期

1. 待遇享受:


* 在集中征缴期内(通常为每年的9月至12月)缴纳城乡居民基本医疗保险费的,自次年1月1日起享受医保待遇。

2. 等待期:


* 对于在集中征缴期后缴纳医保费的居民,将设置3个月的待遇享受等待期。这意味着,在缴费后的3个月内,若发生医疗费用,将不能报销。

* 特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保对象、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象、返贫致贫人口等特定人群,不设置待遇享受等待期。

四、缴费方式与流程

1. 参保登记:


* 城乡居民基本医疗保险参保登记由各级医保经办机构负责。市内户籍人员由户籍所在县区负责办理参保登记,市外持居住证人员由居住证办理县区负责参保登记;在校学生可通过学校办理信息采集,由学校统一报所属医保经办机构进行参保登记。

2. 缴费方式:


* 城乡居民可通过关注“山东税务”微信公众号、登陆“山东税务社保费缴纳”微信小程序、登陆国家税务总局东营市税务局网页等多种线上渠道进行缴费。

* 也可在中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行、中国银行、农村商业银行、中信银行、东营银行等金融机构的柜面或手机APP等渠道进行缴费。

综上所述,东营的城乡合作医疗已全面融入城乡居民基本医疗保险制度,为城乡居民提供了更加全面、便捷的医疗保障服务。
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