河源市医保报销多少？

河源市的医保报销标准因医保类型、就医人员身份以及所住医院级别等因素而有所不同。以下是对河源市医保报销比例的详细解析：

一、门诊报销

1. 职工医保：


* 二级医疗机构：在职职工医保政策范围内费用报销比例为60%，退休人员为65%，单次支付限额为120元/次，年度最高支付限额为1872元/人·年。

* 其他规定：职工参保人可选定1家定点医疗机构就诊，一般一年一定。急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2. 城乡居民医保：


* 参保人在公布的普通门诊定点医疗机构中选定一家作为普通门诊就医的定点医疗机构，一经选定，在一个年度内原则上不予变更。

* 参保居民在市内定点医院发生的政策范围内医疗费用，选定一级及以下定点医院支付比例为60%，转诊到二级、三级定点医院的支付比例分别为55%、50%。

* 单次支付限额：一级及以下定点医疗机构为35元/次，二级定点医疗机构为30元/次，三级定点医疗机构为20元/次。

* 年度最高支付限额：普通门诊统筹基金累计最高支付限额为350元/人·年。

二、住院报销

1. 起付标准以上至5万元（含5万元）部分：


* 职工医保、城乡居民医保的一般人群报销比例为60%。

* 城乡居民医保脱贫人口和最低生活保障对象报销比例为75%。

* 城乡居民医保特困供养人员、孤儿报销比例为85%。

2. 超过5万元小于10万元部分（含10万元）：


* 职工医保、城乡居民医保的一般人群报销比例为65%。

* 城乡居民医保脱贫人口和最低生活保障对象报销比例为80%。

* 城乡居民医保特困供养人员、孤儿报销比例为90%。

3. 10万元以上部分：


* 职工医保、城乡居民医保的一般人群报销比例为75%。

* 城乡居民医保脱贫人口和最低生活保障对象报销比例为85%。

* 城乡居民医保特困供养人员、孤儿报销比例为95%。

4. 退休人员：


* 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

* 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

* 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。

三、其他规定

* 参加职工医保、居民医保的参保人除急诊、抢救外，不符合转诊规定直接到市外就医的，大病保险支付比例降低10%。
* 大额医疗费支付的最高限额，无论哪一类人，门诊、急诊是2万元。住院的话，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，95%都可以报销，职工只要支付5%。

综上所述，河源市的医保报销标准涉及多个方面，具体报销比例需根据医保类型、就医人员身份以及所住医院级别等因素确定。参保人在就医前应了解相关报销政策，以便更好地享受医保待遇。