丹东市医保升级了吗？

丹东市医保确实进行了多方面的升级。以下是对丹东市医保升级情况的详细分析：

一、医保政策调整

1. 缴费基数调整：

- 丹东市根据经济发展和医保基金运行情况，适时调整了职工基本医疗保险的缴费基数。例如，2023年1月起，职工医保最低缴费基数调整为4967元/月，而到了2024年，这一标准再次调整为5480元/月。

2. 缴费标准与待遇提升：

- 对于居民医保参保人员，丹东市提高了个人缴费标准，并优化了缴费期。同时，居民医保的基金年度最高支付限额也有所提升，从7万元调整为8万元（2023年标准），为参保人员提供了更好的保障。

- 职工医保方面，统筹基金年度最高支付限额同样有所提升，从7.5万元调整为9万元（2023年标准），并且大额医疗费用补助的年度最高赔付限额也有所增加。

二、医保服务优化

1. 门诊共济保障机制改革：

- 自2024年1月1日起，丹东市实施了职工医保门诊共济保障机制改革，建立了普通门诊统筹制度。这一改革使得参保群众在门诊看病或开药时，达到门槛费之后可以像住院一样由统筹基金按比例报销，特别是对于年老体弱、门诊费用高的群体来说，受益更加明显。

2. 异地就医结算便利化：

- 丹东市全面开通了临时外出就医免申即享自动备案服务。参保人员在异地联网的定点医疗机构临时外出就医住院时，无须自行办理备案，即可即时享受自动备案和直接结算服务。这一举措大大简化了异地就医的流程，方便了参保人员。

3. 医保药品目录更新：

- 丹东市积极响应国家医保政策，不断更新医保药品目录。自2025年1月1日起，丹东市开始执行新版医保目录，为参保人员提供了更多、更好的药品选择。

三、医保监管强化

1. “码上”严监管：

- 为了打击违法违规使用医保基金的行为，丹东市积极推进“码上”严监管措施。通过充分发挥药品追溯码数据价值，构建大数据模型，拓展监管应用场景，对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等行为进行精准打击。

综上所述，丹东市医保在政策调整、服务优化和监管强化等方面都进行了显著的升级。这些升级措施不仅提高了医保的保障水平，还方便了参保人员的就医和报销流程。