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医保跨区怎么办理?

2025-02-11 13:57 时财网整理
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医保跨区办理,即医保关系的转移接续,主要涉及到职工医保和居民医保两大类。以下是对医保跨区办理流程的详细解析:

一、职工医保跨区办理

1. 适用人员:职工医保参保人员跨统筹地区就业,且转出地已中止参保,在转入地按规定参加职工医保的,应申请转移接续。
2. 申报方式:


* 线上办理:通过国家医保服务平台( https://fuwu.nhsa.gov.cn )申请,或在转出地和转入地均已开通线上办理渠道的经办机构窗口申请。

* 线下办理:直接在转入地或转出地的经办机构窗口申请。

3. 办理流程:


* 申请人通过线上途径或线下窗口发起申请。


* 转出地和转入地校验是否符合转移接续条件,不符合条件则不予受理申请并及时告知原因,符合条件则予以受理。

* 成功受理后,转出地经办机构在10个工作日内完成基本医疗保险关系转出,生成并上传《参保人员基本医疗保险信息表》,同时划转职工医保个人账户余额。

* 转入地经办机构收到信息后,5个工作日内将《参保人员基本医疗保险信息表》同步至本地医保信息平台,完成转入,并接收职工医保个人账户金额。

4. 医保待遇:


* 职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定补缴职工医保费,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可追溯享受。

* 已连续2年(含)以上参保的,因就业等个人状态变化在职工医保间切换参保关系,中断缴费3个月(含)以内的,同样可按转入地规定补缴基本医保费,并享受相应待遇。

二、居民医保跨区办理

1. 适用人员:居民医保参保人员因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续。参保人员需按转入地规定参加下一年度居民医保后,方可申请转移接续。
2. 办理流程(以跨区域居民医保办理为例):


* 参保登记:前往新的居住地的社保局进行参保登记,提供有效的身份证明(如身份证)、户口簿(如适用)以及相关的居住证明(如居住证、暂住证等)。

* 填写申领表:在社保局获取《社会保障卡申领表》,并认真填写。

* 照相:前往社保(市民)卡定点照相馆拍摄社保(市民)卡数码照片,将照片回执粘贴在申领表相应的位置。

* 提交申领表和缴费:将填写完整的申领表及工本费(如有)提交给社保局,并按照规定缴纳医疗保险费用。

* 领卡:在规定的时间内前往社保局领取社会保障卡。

3. 注意事项:


* 确保已经了解新居住地的医保政策和规定,以便更好地享受医保待遇。


* 在办理过程中保持电话通畅,以便社保局在需要时联系。

* 如遇问题,及时向社保局咨询或寻求帮助。

三、跨制度转移接续

职工医保和居民医保之间也可以进行跨制度转移接续。具体而言,职工医保参保人员跨统筹地区流动并中止参保后,在转入地按规定参加居民医保的,可申请转移接续;反之亦然。

综上所述,医保跨区办理需要遵循一定的流程和规定。申请人应根据自身情况选择合适的申报方式,并按照流程逐步办理。同时,也要密切关注新居住地的医保政策和规定变化,以确保自己的医保权益得到充分保障。
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