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国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗险是保证续保的吗?

2025-02-11
国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗险并非保证续保的险种。以下是对该险种相关内容的详细分析:

一、续保情况

1. 等待期:国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗险在初次投保时设有等待期。等待期是保险合同生效后,保险公司不承担给付保险金责任的一段时间。对于续保的情况,通常不受等待期的限制,但这需根据保险公司的具体规定和保险合同的约定来确定。
2. 续保条款:在保险合同中,关于续保的条款通常会有明确的规定。投保人需要在保险合同到期前,按照保险公司的要求办理续保手续,以确保保险保障的连续性。然而,保险公司有权根据被保险人的健康状况、年龄等因素,在续保时对保险费率进行调整,或者拒绝续保。

二、保险责任与给付

1. 保险责任:在保险期间内,被保险人因疾病在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构住院诊疗的,保险公司将对被保险人实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,按照合同约定的给付比例给付保险金。
2. 给付限额:保险公司给付的保险金以保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到保险金额时,保险合同将终止。此外,若保险期间届满被保险人治疗仍未结束,保险公司承担给付保险金责任的期限将自保险期间届满次日起至出院之日止,但最长不超过九十日。

三、免责条款

国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗险还包含一系列免责条款,其中部分免责情形包括:

1. 保险单中特别约定保险公司不承担保险责任的疾病。
2. 被保险人在保险合同生效前的未愈疾病。
3. 被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复。
4. 被保险人的视力矫正手术或变性手术。
5. 被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。
6. 主合同列明的其他责任免除事项。

综上所述,国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗险并非保证续保的险种。投保人在选择该险种时,应充分了解保险合同的续保条款、保险责任与给付以及免责条款等内容,以确保自己的权益得到充分保障。同时,也建议投保人在保险合同到期前及时与保险公司沟通续保事宜,以避免因续保问题导致的保险保障中断。
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