嘉兴大病无忧到底保什么
2024-09-03
时财网整理
- 导读:
- 主要保的是社会保险内外的住院费用和特殊药品费用,大病补充医疗保障:在社保范围内,80万额度,0免赔,社保报销后,直接报销50%;自费保障:社保外,60万金额,社保报销后,扣除1万免赔额,报销60%。
嘉兴大病无忧,作为一款政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品,自推出以来便受到广泛关注。该产品专为嘉兴市基本医疗保险参保人员设计,旨在重点保障基本医保不能报销的费用,切实减轻群众大病医疗费用负担。以下是嘉兴大病无忧的主要保障内容:
一、住院自付和自费费用保障
1. 住院自付费用:在保险期间内,被保险人因住院产生的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险及其他各类补助后的剩余自付费用,嘉兴大病无忧将提供一定比例的报销。具体来说,2024年起付线从2023年的8000元降至5000元,超出部分可享受相应的报销待遇。
2. 住院自费费用:这包括规范转诊到嘉兴市外定点医疗机构就诊时,先由个人承担的转外自费费用;以及住院期间合理治疗所需的自费药品及自费材料费用。这些费用在累计达到一定金额后,也可享受嘉兴大病无忧的报销待遇。
二、特定药品费用保障
嘉兴大病无忧还提供了高额特定药品费用保障,覆盖了多种重大疾病所需的高额药品。被保险人符合适应症条件的,可以在指定药店购买相应药品,并享受一定比例的报销。此外,针对部分罕见病,如脊髓性肌萎缩症、亨特综合征等,嘉兴大病无忧也提供了专属特效药的费用保障。
三、增值服务
除了上述保障责任外,嘉兴大病无忧还为参保人提供了多项增值服务,如特定药品药店购药直付服务、重大疾病早筛服务、孕前/孕早期携带者筛查优惠服务等。这些服务旨在提升参保人的就医体验和健康水平。
四、连续投保激励机制
为鼓励群众连续投保,嘉兴大病无忧还推出了连续投保激励机制。连续四年投保且无赔付的群众,在产品规定报销金额的基础上,可再多报销20%。这一措施进一步提高了群众的参保积极性和获得感。
五、投保与理赔
嘉兴大病无忧的投保方式灵活多样,包括网上渠道(如支付宝)、单位或集体渠道以及实体渠道等。在理赔方面,嘉兴大病无忧实现了与基本医疗保险的无缝衔接,参保人无需单独申请理赔,即可享受一站式理赔结算服务。同时,特定药品理赔还可享受药店直付服务,减轻了参保人的经济负担。
综上所述,嘉兴大病无忧作为一款政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品,具有全面的保障内容和多项增值服务。其重点保障基本医保不能报销的费用,有效减轻了群众大病医疗费用负担,是嘉兴市建设共同富裕典范城市的标志性工程之一。
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