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临沂保69元保险保什么

2024-09-03 时财网整理
导读:
因疾病或意外事故在医保范围内的,报销后按2万免赔额80%报销,约定原患疾病按30%。获指定医院处方后,在指定医院或药房购买15种特定药物,扣除2万元免赔额后报销80%,报销30%的已有疾病患者。
临沂保69元保险保障全面剖析

作为财经类分析专家,对保险产品的深入解析是我们工作的重要一环。今天,我将为您详细解读临沂保69元保险的保障内容,以便您更好地理解这一惠民保障产品的核心价值。

一、保险概述

临沂保,作为临沂市定制型商业医疗保险,自推出以来便受到了广大市民的关注和欢迎。其基础版仅需69元/年,却提供了丰富的医疗保障,是临沂市民健康保障的重要补充。该保险由临沂市医疗保障局、临沂银保监分局指导,临沂市财金投资集团承办,并由多家保险公司共同承保,确保了其稳定性和可靠性。

二、保障范围

临沂保69元保险的保障范围广泛,涵盖了多个方面,具体包括:

1. 住院医疗费用:
- 医保政策范围内个人自付费用:在指定医疗机构住院的医疗费用(包括门诊慢性病),经基本医保报销后,保险公司可扣除一定的免赔额(如连续投保且无理赔记录,免赔额可进一步降低),然后按比例报销剩余部分,保额高达百万。
- 医保政策范围外个人自费费用:对于医疗保险以外的必要药品等费用,保险公司同样提供了一定程度的报销,以减轻患者的经济负担。

2. 特定药品费用:
- 罕见病药品费用:包括在定点药店购买和使用约定的罕见病药品费用及特殊疗效食品费用,保险公司扣除免赔额后,可按较高比例报销,保额可达数十万。
- 创新类药品与高额药品:近年来,随着医疗技术的进步,临沂保不断升级药品保障范围,现已涵盖多种创新类药品和特定高额药品,以满足市民对先进治疗手段的需求。

三、免赔额与赔付比例

临沂保69元保险在免赔额和赔付比例方面也做了精心设计:

- 免赔额:针对不同类型的保障责任,设置了不同的免赔额。对于连续投保且上一年度无赔款的用户,医保政策范围内自付费用保障的免赔额还可进一步降低,进一步提升了保险的实用性。
- 赔付比例:在扣除免赔额后,保险公司将按约定比例进行赔付。对于部分高额费用项目,赔付比例可达较高水平,有效减轻了患者的经济压力。

四、健康增值服务

除了传统的医疗保障外,临沂保还新增了多项健康增值服务:

- 药品配送服务:为参保患者提供便捷的药品配送服务,确保患者能够及时获得所需药品。
- 肿瘤早筛服务:通过早期筛查手段,帮助患者及时发现潜在的健康问题,提高治疗效果和生存率。
- 肿瘤咨询服务:为确诊肿瘤的患者提供专业的咨询服务,包括治疗方案制定、康复指导等,帮助患者更好地应对疾病挑战。

五、总结

综上所述,临沂保69元保险以其广泛的保障范围、合理的免赔额与赔付比例以及丰富的健康增值服务赢得了广大市民的认可。作为财经类分析专家,我认为该产品不仅体现了政府对民生福祉的关注和支持,也为市民提供了实实在在的健康保障。因此,我建议符合条件的市民积极投保临沂保69元保险,为自己和家人的健康保驾护航。
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