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商业医疗保险应该注意哪些

2022-11-17 时财网整理
导读:
基本医保是包括少儿医保,新型农村合作医疗保险,城乡居民医保,职工医保等政府的福利医保基本医保是在每个地区都有自己的药品目录范围,报销比例,医疗费用报销项目以及报销金额的限制。

一、基本医保和商业医疗保险的关系

基本医保是包括少儿医保,新型农村合作医疗保险,城乡居民医保,职工医保等政府的福利医保基本医保是在每个地区都有自己的药品目录范围,报销比例,医疗费用报销项目以及报销金额的限制。通过相关数据显示,在医保报销范围之中职工医保的报销比例是70%到80%,城乡居民和新农合在40%到50%,并且这个比例还会随着病情的严重性而逐渐降低,那么商业医疗保险的作用,就是作为社会医保的补充,对接基本医保不报销的药品治疗手段,治疗项目以及基本医保报销金额封顶线以上的部分和起付线以下部分的医疗费用。他们两者的关系互补。

二、商业医疗保险的种类有哪些

应该怎样选商业医疗保险,分别是低端医疗保险、中端医疗保险和高端医疗保险。对于这三类如何区分,那我们可以用最简单的方式就是看保费,以30岁的人为例购买商业医疗保险的话,300元购买的就是低端医疗险,3000元购买的是中端医疗险,3万余元购买的就是高端医疗险,在这儿我们需要额外提醒的是商业医疗保险的价格是比较特殊的,并不是年龄越小越便宜,0到6岁的孩子和50岁以上的人群,因为生病的几率比较大,所以保费也是最高的。

三、商业医疗保险有哪些坑

1.续保,由于商业医疗保险是一年期的短期险。作为纯消费型的保险,普通的几百元到几千元是保险公司最多的理赔保单,所以当我们第一年以很低的价格买了,如果这一年度发生了礼品,第二年想继续买,一般情况下保险公司不会继续支持购买的。

2.报销比例并不是百分之百报销,在报销方面其实是有很多的限制条件的,比如说医疗费用是要超过免赔额的那一部分才会按照规定予以报销,含有在可报销的医疗项目分为,那比如说手术费,医疗费等等也是按照比例报销的。

3.每一个项目可能会涉及到单独限制,比如说手术费不能超过1万元。

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