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大连儿童医疗保险怎么报销?报销比例是多少?

2024-09-03 时财网整理
导读:
孩子在家庭中的比重是很高的,家长总是想给孩子最好的。儿童的身体各项机能发育还不完善,免疫力比较低,容易患上疾病。而且现在环境问题也是一个很重要的问题,经常会引发流感的发生。感冒、流感等疾病经常有发生。所以很多家长为了让孩子有更好的保障,都会给孩子购买一份儿童医疗保险...


一、大连儿童医疗保险报销流程

大连儿童医疗保险的报销流程相对简洁明了,主要分为以下几个步骤:

1. 参保登记:
- 新生儿的父母需携带新生儿的《出生医学证明》以及父母任一方的大连户籍或有效居住证明,到大连市的定点医疗机构医保服务站办理参保登记。
- 参保条件要求父母任意一方拥有大连户籍或有效居住证,并且新生儿已在医院办理《出生医学证明》。

2. 医疗费用结算:
- 新生儿的医疗费用可以直接在医院进行结算。家属需持《出生医学证明》在医疗机构办理入院登记及出院医疗费用结算。
- 使用《出生医学证明》进行医疗费用结算的有效期为出生之日起三个月内。三个月后,需持新生儿户口本到指定地点完成证件号码的更改。

3. 报销材料准备:
- 门诊报销时,需准备身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件等。
- 住院报销时,除上述部分材料外,还需提供出院小结等住院相关材料。

4. 提交报销申请:
- 带齐所有报销材料到当地社保中心相关部门申请办理。经审核,资料齐全、符合条件的,即可办理报销手续。

二、大连儿童医疗保险报销比例

大连儿童医疗保险的报销比例根据医疗类型(门诊或住院)和医院级别(三级、二级、一级)的不同而有所差异。

1. 门诊报销比例:
- 普通门诊医疗费的报销范围已扩大至包括普通门诊医疗费,门槛费(300元)不变,报销比例为50%,年度报销累计限额为300元。
- 未成年人参保人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗花费,由统筹基金按照70%的比例支付。

2. 住院报销比例:
- 住院门槛费准则按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元。
- 住院报销比例已提高,对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。

三、注意事项

- 报销流程和政策可能随时间和政策调整而有所变化,建议在报销前咨询当地社保中心或医保服务站以获取最新信息。
- 异地就医时,需办理异地就医备案手续,否则可能影响报销比例和报销便利性。
- 报销时需确保提供的材料真实、完整,以免影响报销进度和结果。

综上所述,大连儿童医疗保险的报销流程相对简单,报销比例也较为优厚。家长们在为孩子办理医疗保险时,应详细了解相关政策和流程,以便在孩子需要就医时能够及时、顺利地享受医保待遇。
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