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郑州生育保险流产可以报销吗多少钱

2024-09-03 时财网整理
导读:
郑州生育保险流产可以报销吗?需提供结婚证、妊娠证明及流产相关检查或证明,可以领取生育津贴。津贴领取标准:一、领取时间:生育津贴根据郑医保【2019】14号自2019年12月17日起符合生育...
郑州生育保险流产是可以报销的,但具体的报销金额会根据不同的流产情况、医疗机构类型以及生育保险的缴费情况而有所不同。以下是对郑州生育保险流产报销情况的详细分析:

一、报销条件

首先,需要明确的是,生育保险的报销需要满足一定的条件。在郑州,一般需要满足以下三个条件才能享受生育保险的报销待遇:

1. 用人单位为职工缴纳生育保险9个月以上:这是确保职工在需要时能够享受到生育保险的保障。
2. 用人单位按时足额为职工缴纳生育保险:这是保证生育保险基金有足够的资金来支付相关的医疗费用和津贴。
3. 生育报销符合计划生育相关规定:这是国家对生育行为的基本要求,也是享受生育保险待遇的前提。

二、报销金额

郑州生育保险流产的报销金额主要包括两部分:生育医疗费用和生育津贴(如果符合条件的话)。

# 1. 生育医疗费用

对于流产的生育医疗费用,郑州的报销标准根据流产的时间段和医疗机构的类型而有所不同。一般来说,可以分为以下几种情况:

- 早期妊娠流产:在门诊终止妊娠的费用,二类及以下定点医疗机构定额支付280元,三类医疗机构定额支付300元。
- 12周以上住院终止妊娠:二类及以下定点医疗机构定额支付800元,三类医疗机构定额支付1000元。
- 引产:二类及以下定点医疗机构定额支付1300元,三类医疗机构定额支付1500元。

需要注意的是,以上金额仅供参考,具体报销金额还需根据实际的医疗费用和报销比例来确定。

# 2. 生育津贴

对于流产的生育津贴,郑州的规定是:

- 妊娠不满8周流产的:享受15天的生育津贴。
- 妊娠满8周不满12周流产的:享受30天的生育津贴。
- 妊娠满12周不满28周流产、引产的:享受42天的生育津贴。

生育津贴的发放基数是按职工所在用人单位上年度平均月缴工资,以每月30天进行折算,按日计发。具体的计算公式为:生育津贴 = 职工所在用人单位上年度平均月缴工资 ÷ 30 × 产假天数。

三、报销流程

郑州生育保险流产的报销流程一般包括以下几个步骤:

1. 准备报销材料:包括结算发票原件、诊断证明、病历资料、医保卡等。
2. 提交报销申请:将准备好的报销材料提交给用人单位的生育保险经办人员,由其携带相关材料到生育保险管理中心办理报销手续。
3. 审核与支付:生育保险管理中心对提交的报销材料进行审核,审核通过后,将报销金额支付给职工或用人单位。

结论

综上所述,郑州生育保险流产是可以报销的,但具体的报销金额和流程需要根据实际情况来确定。如果您有关于生育保险报销的具体问题或需求,建议咨询当地的社保部门或专业律师以获取更准确的信息。
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保险 2024-09-03
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