苏州苏康保22版保险范围是什么

苏州苏康保22版保险范围解析

苏州苏康保22版是一款普惠型商业补充医疗险，旨在为苏州市基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。其保险范围广泛，覆盖了医疗费用和特定高额药品费用两大方面，具体包含以下几个方面：

一、医保内医疗费用保障

* 保障内容：包括住院医疗费用、门特门慢医疗费用、门诊手术医疗费用、普通门急诊医疗费用等。
* 赔付标准：
* 扣除八千免赔额后，对于既往未罹患恶性肿瘤的参保人员，可赔付80%的医疗费用；
* 对于既往已罹患恶性肿瘤的参保人员，仍可赔付60%的医疗费用。
* 限额：年可报销限额为一百万元。

二、医保外医疗费用保障

* 保障内容：包括自费医疗费用和合规自费医疗费用。
* 赔付标准：
* 扣除两万免赔额后，对于既往未罹患恶性肿瘤的参保人员，可赔付50%的医疗费用；
* 对于既往已罹患恶性肿瘤的参保人员，同样可赔付50%的医疗费用。
* 限额：年可报销限额为五十万元。

三、特定恶性肿瘤外购药品费用保障

* 保障内容：涵盖特定恶性肿瘤所需的外购药品费用。
* 赔付标准：
* 对于既往未罹患恶性肿瘤的参保人员，可赔付80%的药品费用；
* 值得注意的是，对于既往已罹患恶性肿瘤的参保人员，此部分费用不予赔付。
* 限额：年可报销限额为五十万元，且免赔额为0。

增值服务

苏州苏康保22版还提供了七大增值服务，旨在进一步提升参保人员的就医体验和保障水平。

注意事项

1. 续保问题：苏康保2022不保证续保，但由政府监督并主导，稳定性有一定保障。
2. 异地就医：已按参保地规定登记备案或办理转诊手续的异地就医人员在备案地或转诊地的医保定点医疗机构发生的医疗费用给付待遇与市内就医给付待遇一致。未按参保地规定办理登记备案或转诊手续，直接到参保地外异地就医的，本产品医疗费用给付比例降低20%，但特定情况下除外。
3. 保费标准：苏州苏康保22版的保费标准统一，具体金额可能会根据政策调整而有所变化。根据最新信息，其保费为190元/人，不分年龄、性别、职业和健康状况。

综上所述，苏州苏康保22版保险范围广泛，为苏州市基本医疗保险参保人员提供了全面而有力的医疗保障。无论是医保内还是医保外的医疗费用，以及特定恶性肿瘤外购药品费用，都能得到一定程度的赔付，有效减轻了参保人员的经济负担。同时，其提供的增值服务也进一步提升了参保人员的就医体验和保障水平。