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山西晋惠保21可靠吗

2024-07-27 时财网整理
导读:
山西晋惠保21主要可以保障医保内外住院医疗和医保外特定药品保障,作为一款普惠型商业补充医疗险来说,山西晋惠保21的保障内容还是不错的,而且山西晋惠保21三项保障共享两万保额,理赔要求不是很高,还是比较可靠的。
山西晋惠保21是否可靠,可以从多个维度进行深入分析。

一、产品背景与承保公司

山西晋惠保21是一款普惠型商业补充医疗险,由政府部门指导、中国人保财险山西省分公司承保。中国人保财险是一家经过国务院同意、中国保监会批准成立的保险公司,前身为1949年成立的中国人民保险公司,属于中央金融企业,其信誉和实力均得到了广泛认可。这一背景为山西晋惠保21的可靠性提供了坚实支撑。

二、保障内容

从保障内容来看,山西晋惠保21主要涵盖医保内外住院医疗和医保外特定药品保障。具体而言,它提供以下三项保障:

1. 医保范围内住院医疗费用:年可报销上限为150万/年,年免赔额为共享2万,报销比例为80%。
2. 医保范围外住院医疗费用:同样年可报销上限为150万/年,年免赔额共享2万,但报销比例较低,为40%。
3. 特定药品医疗费用:覆盖100种特定药品,年可报销上限也为150万/年,年免赔额共享2万,报销比例为80%。

这些保障内容相对全面,且三项保障共享两万保额,理赔要求不是很高,对于减轻参保人员的医疗费用负担具有积极意义。

三、参保条件与限制

山西晋惠保21的参保条件相对宽松,无需健康告知,任何山西省基本医疗保险在保状态的参保人员(含城镇职工、城乡居民)均可购买。然而,也存在一些限制条件,如合同生效前的特定既往病症不予报销,这包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢类疾病、肺部疾病等。此外,未经山西省医保结算的住院医疗费用也不予报销。

四、理赔流程与服务

山西晋惠保21支持线下申请理赔,申请人可携带理赔相关材料至人保财险山西省分公司各大服务网点柜面申请理赔。特定药品费用还提供直付服务,可申请到店自取或送药上门,方便快捷。同时,保险公司还提供专人联系服务,帮助提交相关资料,提高理赔效率。

五、价格与性价比

山西晋惠保21的价格相对亲民,无论男女老少,均为统一价格。这一价格策略使得更多人群能够负担得起这份保障,进一步提升了其普惠性质。从性价比来看,虽然其报销比例和免赔额等方面存在一定限制,但考虑到其价格低廉、保障全面且由实力雄厚的保险公司承保,其性价比仍然较高。

六、总结

综上所述,山西晋惠保21作为一款普惠型商业补充医疗险,在保障内容、参保条件、理赔流程与服务以及价格等方面均表现出较高的可靠性。然而,在购买前仍需仔细阅读保险条款和保障范围说明,确保个人需求和期望得到满足。对于山西省基本医疗保险参保人员而言,山西晋惠保21无疑是一个值得考虑的补充保障选择。
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