潍坊惠民保既往症人群是指哪些

潍坊惠民保作为一款普惠型的保险产品，旨在为潍坊市广大参保人员提供更加全面的医疗保障。在潍坊惠民保中，既往症的定义和赔付政策是投保者关注的重点之一。以下是对潍坊惠民保既往症人群的详细解析：

一、既往症定义

潍坊惠民保在不同责任中对既往症的定义有所不同，主要包括以下两种情况：

1. 医保内门诊慢性病自付费用责任中的既往症：
- 定义：参保人在起保前已在基本医保办理门诊慢性病备案的疾病。
- 说明：如果参保人在购买潍坊惠民保之前，已经在基本医保中办理了门诊慢性病备案，那么这些已经备案的慢性病在潍坊惠民保中将被视为既往症。

2. 特定高额药品费用责任中的既往症：
- 定义：参保人在起保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病。
- 说明：如果参保人在购买潍坊惠民保之前已经患有适应特定高额药品的疾病，这些疾病在潍坊惠民保中同样被视为既往症。

二、既往症赔付政策

需要注意的是，虽然潍坊惠民保允许带病投保，并且对既往症也能进行赔付，但赔付政策会有所不同：

- 医保内门诊慢性病自付费用：因既往症导致的门诊慢性病自付费用，报销比例会相应降低。具体降低比例需参考潍坊惠民保的保险合同及相关政策。
- 特定高额药品费用：因既往症产生的特定高额药品费用，则不会得到赔付。这意味着，如果参保人因既往症需要使用特定高额药品，相关费用将不在潍坊惠民保的赔付范围内。

三、适用人群与条件

潍坊惠民保的适用人群广泛，包括但不限于以下几类：

- 已参加潍坊市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员。
- 在潍坊市外参加职工基本医疗保险，并获得潍坊市居住证的在职职工。
- 在潍坊市外参加居民医疗保险，且在潍坊市就读的学生。
- 户籍地在潍坊，但在潍坊市外参加基本医疗保险的学生。

四、总结

潍坊惠民保既往症人群主要包括在起保前已在基本医保办理门诊慢性病备案的参保人和已罹患符合“特定高额药品”适应症的参保人。虽然该产品允许带病投保，但对既往症的赔付政策有所限制。因此，在投保前，建议参保人仔细阅读保险合同及相关政策，了解清楚既往症的定义和赔付政策，以做出明智的投保决策。