东莞市民保21既往症赔吗

？

在探讨东莞市民保21对于既往症是否赔付的问题时，我们首先需要明确“既往症”的定义以及东莞市民保21的具体保障条款。

既往症定义

既往症，通常指的是被保险人在投保前已经患有的疾病或存在的健康异常状况。这些状况可能在投保后影响保险责任的承担。

东莞市民保21的保障范围与条款

东莞市民保21作为一款普惠型医疗保险，其主要目标是为广大东莞市民提供医疗保障。然而，在保障范围上，它对于部分既往症是采取不赔付政策的。具体来说，东莞市民保21明确规定了以下几类严重既往症不予赔付：

1. 肿瘤类：如重度恶性肿瘤。
2. 肝肾疾病类：包括严重慢性肾衰竭、肝硬化、严重慢性肝衰竭。
3. 心脑血管及糖脂代谢疾病类：如较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、严重高血压病、严重糖尿病。
4. 肺部疾病类：如严重慢性呼吸衰竭。

这些疾病类型是基于其高发性、高治疗费用以及对保险公司赔付压力的影响而设定的。若被保险人在首次投保东莞市民保21生效之前已经确诊上述严重既往症，并且因此或其并发症在保障期间内发生医疗费用，则保险公司将不予理赔。

赔付政策与例外

值得注意的是，虽然东莞市民保21对于上述严重既往症不予赔付，但它仍然允许患有既往症的市民投保。这体现了其普惠性质，旨在让更多人获得医疗保障的机会。

此外，东莞市民保21在赔付政策上也有所优化。例如，对于续保客户，其住院医疗的免赔额有所降低，从原来的2万元降低至1.5万元，而新投保用户的免赔额则降低至1.8万元。这一政策调整无疑增强了产品的吸引力，使得市民在面临医疗风险时能够获得更多的保障。

结论

综上所述，东莞市民保21对于部分严重既往症是不予赔付的。这一政策设定是基于保险产品的特性和保险公司的风险控制需求而制定的。然而，这并不影响东莞市民保21作为一款普惠型医疗保险的价值和意义。它仍然为广大东莞市民提供了重要的医疗保障支持，特别是在面对突发的医疗费用支出时能够发挥重要作用。

作为财经类分析专家，在评价东莞市民保21时我们需要综合考虑其保障范围、赔付政策、市场定位以及市民的实际需求等多个方面因素。只有这样才能够做出全面、客观、准确的分析和判断。